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带量采购品种激增,广西、河南、湖南已行动,350亿市场缩水


文 | AI财经社健识局 申海晶

编 | AI财经社健识局 严冬雪


本文来源于AI财经社旗下医疗大健康品牌“健识局”,未经许可,严禁转载


中国药品集中采购格局正在发生巨变。


11月29日,广西医保局发布通知要求,各级医疗卫生机构如实填报35种药品2018年、2019年1月1日-10月31日部分药品实际采购数量,并于12月5日前上报,不得延误。解放军、武警部队驻桂医疗机构均包括在内。


带量采购品种激增,广西、河南、湖南已行动,350亿市场缩水

国家层面已经多次表达要促进带量采购全面持续推开。就在几天前(11月27日),上海联采办刚刚组织召开了药品集中采购座谈会。此后一份关于新一轮集中采购范围和数据采集的通知在业界流传,对照其附带的目录,与广西此次通知报量品种一致。


也就是说,包括阿卡波谈、阿莫西林、安立生坦、紫杉醇白蛋白在内的35个品种61个品规确为新一轮带量采购品种。且截止日期较之坊间版本也提前了约5天。除了广西,河南、湖南也已跟进新一轮带量采购报量工作。


结合国务院深化医改领导小组的最新发文,国家组织的带量采购品种正在扩充,也有逐渐向高值耗材领域延伸的趋势。


同时,各地还要依托升级药采平台,借鉴国家带量采购经验,以单独或跨区域联盟等方式,组织各自的带量采购,“国家和地方相互促进的工作格局”也在形成。目前,山东、江西、河北、武汉等省市确实在以省、市为单位,探索地方版的带量采购。


在此基础上,分析人士认为,中国药品集中采购将很快实现颠覆性变革。随之而来的中国医药行业净化升级,也将比预计得更快到来。


新一轮带量采购 超350亿市场将大幅缩水


事实上,不止广西,河南、湖南也开始报量了。


11月29日,河南省药采中心的通知中特别提醒各医疗机构(医药机构)要高度重视报量工作,相关数据一定要确保真实、准确。报量时间在11月29日至12月6日之间。


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而根据湖南省医保局同日发布的通知,该省公立医疗机构须填报35个药品需求量,军队医疗机构和医保定点非公立医药机构(包括医疗机构和药店)可自愿参加。针对阿德福韦酯的报量,特别提到要根据临床需求和用药趋势填报计划采购量,不受既往实际发生量限制。


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这也意味着,新一轮带量采购真的来了。根据业界此前流传的方案,12月10日或为一个关键节点,而近期各省级药采平台将进入集中报量的阶段。


米内网数据显示,新一轮带量采购35个品种2018年二级以上公立医疗机构总销售额超350亿元,其中9个是超过10亿元的大品种,包括糖尿病用药阿卡波糖、乙肝用药阿德福韦酯、心血管用药辛伐他汀、肿瘤用药阿比特龙等。


按照4+7带量采购试点和扩围的议价力度,结合医保支付对未中选药品的降价作用,业界分析,所有35个品种市场都面临大幅缩水。


有分析人士指出,在带量采购品种增多、范围扩大,医保作为支付方话语权越来越大的趋势下,企业不中标,生存空间会越来越小,中标至少还有市场空间,还有一定的利润进账,而在与进口药的竞争中,仿制药更具价格优势,只要保障质量,学会控制成本,就仍然有生存和发展空间。


多方联动 中国药械集采新格局正在形成

国家组织集中采购已经不是唯一的带量采购形式。


12月1日武汉药械联合采购办公室发布通知,就该市药品集中带量采购相关文件意见征求意见。


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具体征求意见的事项涵盖了药品目录的分类、质量分层的规则、质量评分办法,以及2019年第一批带量采购实施的细则。


武汉作为“打响带量采购第一枪”的城市,2018年下半年在国家带量采购正式启动前,就已经对包括肿瘤药、乙肝用药等48个品种进行了带量采购。此项工作还得到了国家医保局局长胡静林的肯定。


根据武汉药采中心同日发文,参加2019年带量采购联盟的公立二级以上医疗机构,须于12月5日之前递交申请,基层医疗机构须于12月10日前递交申请。这也意味着该市新一轮带量采购即将启动。


而与武汉类似,山东、江西、湖南、河北等省份也在根据自身用药特点开展带量采购。这也正是国务院最新发文的指向。


在新一轮国家组织集中采购启动的同一天(11月29日),国务院深化医改小组印发的关于医改最新任务中,带量采购作为医改持续推进的突破口,不仅要扩大品种范围,还要依托省级药品集中采购平台,借鉴国家带量采购经验,对未纳入国家带量采购的药品,采取单独或跨区域联盟等方式,在采购药品范围、入围标准、集中采购形式等方面加大改革创新力度,形成国家和地方相互促进的工作格局。


这意味着,带量采购品种扩大速度将超出预期。


在4+7带量采购实施之初,国家医保部门相关负责人曾经表示,国家组织的带量采购存在的价值是要促进行业净化升级,倒逼药价降低只是结果不是目的,这也预示着国家带量采购不会一直存在。但是基于此前成功经验,政策风向已经转变。


前不久,国家医保局医药价格和招标采购司副司长丁一磊就曾公开表示,带量采购工作将常态化。而且“不仅国家搞,地方也要搞;不但过评品种要搞,非过评也要搞;不仅多家产品可以做带量采购,独家产品依然可以做带量采购”,还将从药品扩展到高值耗材和低值耗材领域。


在此基础上,全国的药械集中采购模式和格局都将发生巨大变化,降价的飓风将席卷中国。